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2019上海医疗考试护理学:冷热疗法的作用、禁忌和方法

来源:中公上海卫生人才网 时间:2019-10-09 15:05:00

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冷、热疗法是利用低于或者高于人体温度的物质,作用于局部或全身,达到止血、止痛、消炎、降温和保暖的目的。冷热疗法是卫生事业单位考试护理专业知识基础护理的重要考点。

一、冷疗法

1.冷疗的作用

(1)控制炎症扩散:适用于炎症早期的病人。

(2)减轻疼痛:常用于牙痛、烫伤等病人。

(3)减轻局部充血或出血:用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。

(4)降低体温:用于高热、中暑、脑外伤患者。

2.禁忌症

(1)血液循环障碍。

(2)慢性炎症或深部有化脓病灶的,用冷使局部血流减少,阻碍炎症的吸收。

(3)组织损伤、伤口破裂:冷可致血循环不良,增加组织损伤,影响伤口愈合。

(4)冷过敏者,可致荨麻疹、关节疼痛等症状。

3.冷疗部位:颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。

4.禁忌部位

(1)枕后、耳廓、阴囊处:易引起冻伤。

(2)心前区:反射性引起心率减慢、心律不齐。

(3)腹部:易引起腹泻。

(4)足底:引起一过性的冠状动脉收缩。

5.冷疗时间:15~30分钟,时间过长会引起继发效应。使用后30分钟测量体温并记录。

6.冷疗方法

(1)冰帽和冰槽:头部降温,防止脑水肿,降低脑细胞代谢而减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

(2)酒精擦浴:温度30℃,浓度25%~35%,200~300ml。头部置冰袋,减轻头部充血,并有助于降温。足底置热水袋,促进血管扩张,利于散热。适用于39.5℃以上的高热患者。

二、热疗法

1.热疗作用

(1)促进炎症的消散或局限。

(2)减轻深部组织的充血与肿胀。

(3)缓解疼痛。

(4)促进伤口愈合。

(5)提升体温与保暖。

(6)增进舒适。

2.禁忌症

(1)急性腹痛未明确诊断前,易掩盖病情。

(2)面部危险三角区的感染(易造成颅内感染引起败血症)。

(3)各种脏器的内出血时,会增加脏器的血流量和通透性而加重出血。

(4)软组织损伤或扭伤早期(48小时内),加重皮下淤血、肿胀和疼痛。

3.热疗的方法

(1)热水袋:正常成人水温60~70℃;婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍患者,水温在50℃以内,以免烫伤。

(2)红外线灯:灯距30~50cm,时间20~30分钟。皮肤出现桃红色的均匀红斑,为剂量合适。若皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林保护皮肤。照射后应休息15分钟后再离开,以防感冒。

(3)热水坐浴:水温40~45℃,时间15~20分钟。用于会阴、肛门疾病和手术前后;女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症者不宜坐浴,以免引起感染。

例题

局部禁忌用冷疗的病人是( )。

A.烫伤

B.鼻出血

C.牙痛

D.局部皮肤发绀

【答案】D。解析:1.出血热、麻疹、高血压、风湿关节炎和体质很差的病人忌用冷疗,以防周围血管收缩,血压升高。2.大片组织受损、局部血循环不良或感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫时,不宜用冷敷,以免加重微循环障碍,促进组织坏死。

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