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2020上海护理学考试资料:避孕失败如何有效补救

来源:中公上海卫生人才网 时间:2019-12-27 13:35:07

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以下是关于【2020年医院招聘护理学资料:避孕失败如何有效补救】:

随着经济社会的发展,计划生育中的晚婚、晚育观念越来越深入人心。因此社会很多人们都倾向于晚婚晚育,结婚后的夫妻都会采取相应的避孕措施避免过早生孩子。但是采用工具避孕、药物避孕和绝育术,均有一定的失败率。避孕失败且不愿生育者、患有遗传性疾病或其他严重疾病不宜继续妊娠者或检查发现胚胎异常者,均需要终止妊娠。

那避孕失败后如何有效补救呢?避孕失败后妊娠早期的补救措施有药物流产和手术流产两种方法终止妊娠,统称人工流产。那我们一起来认识一下这两种补救措施!

类型 临床表现
急性子宫内膜炎、子宫肌炎 两者常伴发。若为子宫内膜炎,表现为子宫内膜充血、坏死,恶露量多且有臭味。若为子宫肌炎,高热、寒战、头痛、心率增快、白细胞增多,下腹疼痛、子宫复旧不良,子宫压痛明显,恶露增多有臭味。
急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 表现主要为下腹痛伴高热寒战、脉速头痛,下腹明显压痛、宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、触及炎性包块,若疾病反复发作,使子宫被固定或封闭于周围瘢痕化组织中,整个盆腔呈硬板状,宛如被冰冻了一样,称为“冰冻骨盆”。
急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎 表现为全身中毒症状如高热、恶心、呕吐等,有时在直肠子宫陷凹处形成局限性脓肿。对于脓肿要切开排脓或穿刺引流,清除感染灶。
血栓性静脉炎 临床表现随血栓部位不同而不同,当髂总静脉或股静脉栓塞时影响到下肢静脉回流,出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛,我们称之为“股白肿”。

第一,药物流产。药物流产也称药物抗早孕,是指应用药物终止早期妊娠的方法,具有方法简便、无创伤等优点。适用于妊娠49天以内者。目前临床常用药物为米非司酮与米索前列醇配伍。米非司酮是黄体酮受体拮抗剂,与黄体酮的化学结构相似,其对子宫内膜孕激素受体的亲合力比黄体酮高5倍,能和黄体酮竞争结合蜕膜的孕激素受体,从而阻断黄体酮活性而终止妊娠。米索前列醇是前列腺素衍化物,具有兴奋子宫肌、扩张和软化宫颈的作用。两者协同作用既提高流产成功率,又减少用药剂量。

药物流产应用比较广泛,主要用于:①停经49天以内经B型超声证实为宫内妊娠,本人自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女;②手术流产的高危对象,如瘢痕子宫、多次手术流产等;③对手术流产有疑虑或恐惧心理者。

药物流产虽然成功率达95%,但它也有不良反应,近期不良反应主要有药物流产后出血时间较长和出血量较多,远期不良反应尚需进一步观察。用药后应严密随访,若出血量多、疑为不全流产时应及时行刮宫术;出血时间长,应用抗生素预防感染。值得注意的是行药物流产前应排除异位妊娠,否则异位妊娠者误行药物流产可导致失血性休克。药物流产必须在正规有抢救条件的医疗机构开展。

第二,手术流产。这种方法主要用于以下情况:①妊娠14周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者;②因各种疾病不宜继续妊娠者。但是这种方法有一定的局限性,有以下情况的孕妇要避免此方法:①生殖器官急性炎症;②各种急性传染病,或慢性传染病急性发作期;③严重的全身性疾病或全身状况不良,不能耐受手术;④术前相隔4小时两次体温均在37.5℃以上者。

手术流产操作时间短,一般不需要麻醉,但为了减轻受术者疼痛,也可在麻醉下进行。具体的操作方法有,如麻醉后行负压吸引术(适用于妊娠10周以内者)、钳刮术(适用于妊娠10~14周者)。虽然手术流产方法有效快速,但它也有一些术后并发症,如人工流产综合反应、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、羊水栓塞等。

不管哪一种方法,都有它的弊端。所以有效避孕才是关键。以上是2020医院招聘护理学资料中避孕失败如何有效补救有关内容,希望可以帮助到大家。

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