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2019上海医疗考试医学检验:蛋白质代谢紊乱的考点总结

来源:中公上海卫生人才网 时间:2019-11-04 13:44:20

上海医院招聘汇总上海医疗考试笔试资料每日一练习题集锦

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蛋白质代谢紊乱为检验专业的常考内容,中公上海卫生人才网的小编就本文仅针对其在事业单位考试中的常考点进行归纳总结以帮助学员更好的复习备考。

1.正常蛋白质电泳图谱

(1)清蛋白区带:主要是清蛋白

(2)α1球蛋白区带:AAT,AAG,HDL,AFP

(3)α2球蛋白区带:AMG,Hp,Cp

(4)β1球蛋白区带:C3,C4,LDL,Tf

(5)β2球蛋白区带:Fg,β2-微球蛋白

(6)γ球蛋白区带:IgG,IgA,IgM,CRP

2.重要的典型异常图谱

(1)肾病综合征:Alb下降(肾综时肾小球基底膜通透性增加,大量的Alb从肾小球滤过超出了肾小管重吸收的能力,于是从尿液中排出形成大量蛋白尿,α2和β球蛋白显著升高,γ球蛋白不变或相对下降。

(2)肝硬化:Alb下降,γ球蛋白明显增加,典型者β和γ区带融合,形成β-γ桥(Alb下降是因其在肝脏合成,当肝硬化的时候,肝细胞受损,合成能力也受损,故Alb下降;我国的肝硬化主要是肝炎后的肝硬化,肝炎为病毒性肝炎,所以免疫球蛋白增多,进而γ区带增宽和β区带融合形成β-γ桥)

(3)M蛋白血症:出现一条色泽深染而窄的区带,较多出现在γ或β区,偶尔出现在α区(M蛋白又称单克隆免疫球蛋白,由B淋巴细胞异常增殖所产生,一般无抗体活性)

3.主要的血浆蛋白质

(1)负性时相反应蛋白:

1)PA,前白蛋白,分子量比白蛋白小,由肝细胞合成

2)Alb,白蛋白,含量最多,由肝细胞合成,维持血浆胶体渗透压,是重要的营养蛋白

3)Tf,转铁蛋白,由肝细胞合成,用于贫血的诊断

(2)正性时相反应蛋白:

1)AAT,主要由肝细胞合成,是一种蛋白酶抑制剂

2)AAG,主要由肝脏合成,是黏蛋白的主要成分

3)Hp,触珠蛋白,又叫结合珠蛋白,由肝细胞合成,为机体保留了铁

4)Cp,铜蓝蛋白,由肝实质细胞合成,辅助诊断Wilson病

5)CRP,C-反应蛋白,由肝细胞合成,是一个极度灵敏的非特异性指标

(3)AMG,α2-巨球蛋白,在肝脏合成,分子量最大,也是一种蛋白酶抑制剂,但不属于急性时相反应蛋白。

【例题】血清蛋白电泳出现β-γ桥,最常见于下列哪种疾病:(   )

A.急性肝炎

B.肾病综合征

C.急性肾小球肾炎

D.肝硬化

【答案】D。解析:肝硬化时,免疫球蛋白增多,免疫球蛋白位于γ区带,故γ区带增宽和β区带融合形成β-γ桥。

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