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2019上海医疗考试中医学:王清任逐瘀汤系列在中医内科学的应用

来源:中公上海卫生人才网 时间:2019-10-09 16:48:00

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王清任,清代医学家,著有《医林改错》,根据“瘀血学说”创立了五个逐瘀汤,中公上海卫生人才网整理了中医内科学的知识,事业编考试中经常将五个逐瘀汤放在一起考查,今天中公卫生人才网就五个逐瘀汤在中医内科学的应用给大家总结一下:

五个逐瘀汤分别是:血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤、少腹逐瘀汤。

1.血府逐瘀汤

【方歌】血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,

柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

【组成】桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。

【应用】

(1)胸痹-心血瘀阻

(2)胁痛-瘀血阻络

(3)内伤发热-瘀血发热

2.通窍活血汤

【方歌】通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜,

川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

【组成】赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香

【应用】

(1)痴呆-瘀血内阻

(2)痫病-瘀阻脑络

(3)头痛-瘀血头痛

(4)眩晕-瘀血阻窍

3.膈下逐瘀汤

【方歌】血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,

柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

【组成】灵脂、当归、川芎、 桃仁、丹皮、赤芍、 乌药、 玄胡索、 甘草、 香附、红花、枳壳。

【应用】积症-瘀血内结

4.身痛逐瘀汤

【方歌】血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,

柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

【组成】秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、灵脂、香附、牛膝、地龙。

【应用】瘀血腰痛

5.少腹逐瘀汤

【方歌】血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,

柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

【组成】小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、 五灵脂。

【应用】腹痛-瘀血内停

总结:从上述五个逐瘀汤的临床应用可以看出,每个逐瘀汤治疗的部位多少都能于方名联系起来:1.血府逐瘀汤:“血府即人胸下膈膜一片,其薄如纸,最为坚实,前长与心口凹处齐,从两胁至腰上,顺长如坡,前高后低,低处如池,池中存血,即精汁所化,名曰血府。”这就是王氏所谓的胸中血府。既然学府在胸中,与肋相关,那么血府逐瘀汤就可以治疗胸痹、胁痛。2.通窍逐瘀汤:人有九窍,包括头部七窍(眼孔2、鼻孔2、耳孔2、口1)加前后二阴。头部七窍又被称为“上窍”或“清窍”,故而通窍活血汤治疗与头部、脑相关的病证,头痛、眩晕、痫病、痴呆。3.膈下逐瘀汤:治疗瘀在隔下,形成积块,故治疗积证。4.身痛逐瘀汤:从方名可以看出,主要治疗肢体经络的有关病证,不再是内脏的瘀血,例如腰痛。5.少腹逐瘀汤:腹的上部中医通常称为“胃脘”“心下”,腹的下部我们通常称为“少腹”或者就成为腹部,所以少腹逐瘀汤用来治疗腹痛。

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