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2020上海医疗招聘考试临床学资料:糖尿病并发症考点总结

来源:中公上海卫生人才网 时间:2020-02-29 21:55:00

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在糖尿病的这一章内容中,除了分型和药物治疗,考得最多的就是并发症,尤其面对不同的分型,主要的致死并发症是什么,各自具有哪些特点。只有掌握了这些特点,才能在做题的时候很快地选出正确答案。

我们先来看一下这道考题:

1. 2型糖尿病最常见死亡原因:

A.心脑血管疾病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.肾衰

D.高血压

E.视网膜病变

1.【参考答案】A

其实关于糖尿病的并发症,主要包括三大类:急性并发症、感染、慢性并发症。

(一)急性严重代谢紊乱

1.临床表现

  糖尿病酮症酸中毒(DKA) 高渗高血糖综合征
表现 皮肤失水、脉搏细速、血压下降、尿糖强阳性
病史 多有糖尿病史、胰岛素治疗中断史,多见于T1DM 常无糖尿病病史,常有感染、呕吐、腹泻史
血糖 多为16.7~33.3mmol/L 一般>33.3mmol/L
血酮 显著增高 正常或稍增高
血钠 降低或正常 正常或显著增高
呼吸 深快,呼气有烂苹果味 加快
血浆渗透压 正常(280~290mOsm/L)或稍升高 显著升高,常>320mOsm/L
尿酮体 阳性 阴性或弱阳性

2.治疗

关于糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征的治疗类似,主要集中在:输液、胰岛素治疗、补碱、补钾等方面。

(二)感染

包括细菌、真菌、结核分枝杆菌感染。可引起全身各部位各种感染,以皮肤、泌尿系统多见。

(三)慢性并发症

1.微血管病变

(1)糖尿病肾病:是T1DM的主要死因。多有肾小球硬化

(2)糖尿病视网膜病变:是失明的主要原因之一。

2.大血管病变

心脑血管疾病是T2DM的主要死亡原因。

3.神经系统并发症

周围神经病变:最常见的类型为远端对称性多发性神经病变,以手足远端感觉运动神经受累最多见,典型者呈手套或袜套式分布。

4.糖尿病足

是神经与血管的混合病变。是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。

掌握好以上内容知识点,同学们就可以很好地做对此类题目了,更多备考资料及招聘信息请持续关注中公上海卫生人才网

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